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          如何选择上肢不同部位截肢的假肢?

          2011/8/25   福建省假肢中心   

                       如何选择上肢不同部位截肢的假肢?

          1)肩部截肢
          ① 范围:锁骨、肩胛骨、肱骨附近的截肢。
          ② 如有肱骨头保留,而肱骨长度短于5cm者,建议摘除肱骨头。
          ③ 尽量保持胸部和背部肌肉的完整和功能。
          ④ 术后尽早让病人在假肢技师的指导下开始肩部肌肉的功能恢复。
          ⑤ 此类截肢可安装美容手、肌电手、电动手。
          2)上臂截肢
          ① 范围:肱骨保留5cm以上的上臂截肢。
          ② 残长:肩峰至残端的长度。
          ③ 理想长度:残长在7cm以上至肘关节上10cm。
          ④ 保持肱三头肌和肱二头肌的完整的功能。
          ⑤ 尽量避免腋窝的伤害和疤痕的粘连,保持肩关节的灵活。
          ⑥ 术后尽早在假肢技师的指导下进行肩关节及残肢肌肉的功能恢复。
          ⑦ 此类截肢可安装美容手、肌电手、电动手、机械手。
          3)肘关节离断
          ① 范围:肘关节的分离。
          ② 不要削减肱骨内外上髁,此类截肢会影响假肢的选择和外观。
          ③ 建议选择上臂截肢。
          ④ 术后尽早在假肢技师的指导下进行肩关节及残肢肌肉的功能恢复。
          ⑤ 此类截肢可安装美容手、肌电手、电动手、机械手。
          4)前臂截肢
          ① 范围:尺桡长度保留在5cm以上时的截肢。
          ② 残长:肘关节至残端的长度。
          ③ 理想长度:肘下7cm至腕上5cm。
          ④ 当残长短于7cm时,将给安装假肢带来困难。
          ⑤ 尽量保持肘关节的灵活性和腕伸屈肌功能的完整。
          ⑥ 术后尽早在假肢技师的指导下进行肘关节及残肢肌肉的功能恢复。
          ⑦ 此类截肢可安装美容手、肌电手、电动手、机械手。
          5)腕部截肢
          ① 范围:保留或不保留腕骨的腕部的截肢。
          ② 建议不要保留腕骨。
          ③ 保留尺桡骨的突起。
          ④ 保持尺桡骨的旋前和旋后功能。
          ⑤ 术后尽早在假肢技师的指导下进行肘关节及残肢肌肉的功能恢复。
          ⑥ 此类截肢可安装美容手、肌电手、机械手。
          6)手掌截肢
          ① 范围:掌骨、指骨的截肢。
          ② 建议:此类截肢通常只能安装美容手或假手指,所以要尽可能地保留残肢长度。对于掌骨截肢来说,如果术后准备安装一种利用屈腕动作控制的掌骨截肢机械假手,则采取掌骨的近1/3处截肢,以免装配的假手过于臃肿。
          ③ 此类截肢可安装美容手、假手指;对于掌骨截肢来说,有条件的可以安装掌骨截肢机械手。

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